Düşük ve Erken Gebelik Kaybı

Düşük, gebeliğin 20. haftasından önce sonlanması durumudur ve kadınların yaklaşık %10-20’sinde görülür.
Erken gebelik kaybı olarak da bilinen bu durum, anne adayları için hem fiziksel hem de duygusal açıdan zorlayıcı olabilir.
Düşük her zaman annenin yaptığı bir hatadan kaynaklanmaz; çoğu zaman doğal bir süreçtir.
Bu yazıda düşük nedir, neden olur, belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir gibi merak edilen konulara değineceğiz.

Op. Dr. Müge Keskin, düşük ve erken gebelik kayıplarının nedenlerini ayrıntılı şekilde araştırarak, anne adaylarına doğru tanı ve tedavi yöntemleriyle destek olmaktadır.

Düşük Nedir?

Düşük, gebeliğin kendiliğinden sonlanmasıdır. 20. gebelik haftasından önce gerçekleşirse erken gebelik kaybı olarak adlandırılır.
20. haftadan sonra meydana gelen kayıplar ise geç gebelik kaybı kategorisine girer.
Çoğu düşük, gebeliğin ilk 12 haftasında görülmektedir.

Düşük Belirtileri

Düşük her zaman belirgin şikâyetlerle ortaya çıkmayabilir. Ancak en sık görülen belirtiler şunlardır:

Vajinal kanama (lekelenmeden yoğun kanamaya kadar)
Kasık ve karın bölgesinde kramp tarzı ağrı
Sırt ve bel ağrısı
Gebelik belirtilerinde azalma (bulantı, göğüs hassasiyeti vb.)
Pıhtı veya doku parçacıkları gelmesi

Bu belirtiler görüldüğünde acilen bir kadın doğum uzmanına başvurmak gerekir.

Düşük Neden Olur?

Düşüklerin büyük çoğunluğu anne adayının kontrolünde olmayan nedenlerden kaynaklanır.
Özellikle ilk trimesterde görülen düşüklerin en önemli sebebi, embriyodaki kromozom bozukluklarıdır.
Diğer nedenler ise şunlardır:

Kromozom anomalileri: Genetik problemler embriyonun sağlıklı gelişimini engeller.
Hormonal dengesizlikler: Tiroid sorunları, polikistik over sendromu veya progesteron eksikliği.
Rahim anomalileri: Rahim içi perde (septum), yapışıklıklar veya miyomlar.
Enfeksiyonlar: Rahim ve vücut enfeksiyonları gebelik kaybına yol açabilir.
Kronik hastalıklar: Diyabet, hipertansiyon, pıhtılaşma bozuklukları.
Yaş faktörü: 35 yaş üzerindeki kadınlarda risk artar.
Yaşam tarzı: Sigara, alkol, aşırı kafein ve stres.

Düşük Çeşitleri

Düşük her zaman aynı şekilde gerçekleşmez. Tıbbi olarak farklı türleri vardır:

Düşük tehdidi (Abortus imminens): Hafif kanama ve ağrı olabilir, gebelik devam edebilir.
Kaçınılmaz düşük (Abortus inevitabilis): Rahim ağzı açılmıştır, gebeliğin devam etmesi mümkün değildir.
Tamamlanmamış düşük: Gebelik materyalinin bir kısmı rahimde kalır.
Tam düşük: Gebelik materyali tamamen atılır.
Missed abortus: Bebeğin kalbi durmuştur ancak vücut düşük yapmamıştır.
Tekrarlayan düşük: İki veya daha fazla ardışık gebelik kaybı yaşanması.

Düşük Tanısı Nasıl Konur?

Düşük şüphesi olan bir anne adayında öncelikle ultrasonografi yapılır.
Bu sayede embriyonun kalp atışı, gelişimi ve rahim içindeki durumu değerlendirilir.
Ayrıca kandaki Beta-hCG testi ile gebeliğin ilerleyip ilerlemediği takip edilir.
Gerekli durumlarda rahim ağzı muayenesi de yapılır.

Düşük Sonrası Tedavi Yöntemleri

Düşük sonrası tedavi, düşüğün türüne göre değişir:

Kendi kendine tamamlanan düşük: Ek bir müdahale gerekmez, doktor kontrolü yapılır.
Tamamlanmamış düşük: Rahimde parça kaldıysa ilaç tedavisi veya kürtaj ile rahim temizlenir.
Missed abortus: İlaç tedavisi veya cerrahi yöntem uygulanır.

Düşük sonrası hem fiziksel hem de psikolojik destek çok önemlidir.
Anne adayının yeniden gebe kalabilmesi için rahmin sağlıklı hale gelmesi gerekir.

Tekrarlayan Düşükler

Bir kadının iki veya daha fazla ardışık düşük yapmasına tekrarlayan düşük denir.
Bu durumda detaylı araştırma yapılması gerekir.
Genetik testler, pıhtılaşma testleri, hormon testleri ve rahim görüntülemeleri ile neden araştırılır.
Nedene yönelik tedaviyle sağlıklı gebelik elde etmek mümkündür.

Düşükten Korunmak İçin Neler Yapılabilir?

Düşük her zaman engellenemese de bazı önlemler riskleri azaltabilir:

Düzenli doktor kontrolü ve gebelik takibi
Sigara, alkol ve zararlı maddelerden uzak durmak
Folik asit ve gerekli vitamin desteğini almak
Stresten uzak durmak, yeterli uyku
Kronik hastalıkların tedavisini düzenli yapmak
İdeal kiloyu korumak

Düşük Sonrası Gebelik

Düşük yaşayan kadınların büyük çoğunluğu sonraki gebeliklerinde sağlıklı bebek sahibi olabilir.
Genellikle düşük sonrası 2-3 ay dinlenme sonrası yeniden gebelik planlanabilir.
Ancak bu süreç mutlaka doktor önerisiyle olmalıdır.